張明才：心血管疾病 冬季為發作高峰期(2013-11-13 17:43:13 理財周刊 | 邱智慧)

張明才
中山醫院心臟科主治醫生
專長：高血壓、心血管疾病、一般內科
學歷：緬甸曼德勒醫學院
經歷：三軍總醫院心臟內科主治醫師、中山醫院內科住院醫師、總醫師、元復醫院住院醫師、緬甸眉苗軍醫院住院醫師

隨著冬季的來臨，好發的疾病也跟著出現，除了季節性流感之外，冬季的早晚溫差大，引發心肌梗塞的案例也時有所聞，突發性的狀況往往讓人措手不及，例如藝人戎祥和義大犀牛總教練徐生明都在今(二○一三)年因心肌梗塞而病逝。

到底心肌梗塞是如何發生的？哪些人又是好發的高危險群呢？節目特別邀請到中山醫院心臟科主治醫生張明才，與聽眾分享冬季的健康保健知識，為自己和家人的健康一起做把關。

高血壓年輕化 飲食影響大

現代上班族三餐老是在外，成為不折不扣的「老外」，不僅飲食難以均衡，更難以避免許多餐飲業者高油、高添加物的烹煮習慣。張明才透露，目前國人最頭痛的「三高」疾病，高血壓、高血脂、高血糖，和飲食息息相關，以高油、高鹽和高糖的食品影響最大。

大家認為高血壓是中老年人的疾病，張明才卻表示，現在高血壓已經逐漸年輕化，有些病患才二十幾歲就有高血壓的毛病，目前高血壓有九五％是不明原因，剩下的因素則有熬夜、重口味、壓力大、應酬喝酒所產生的不良影響。

高血脂也和飲食習慣有關，現代人常常大魚大肉，但許多美味的食物都暗藏著危機，像是高熱量的蛋糕、蛋黃，吃太多都會對健康產生負擔，容易造成膽固醇過高。

而許多人認為吃素最健康，但其實吃素也可能會有高血脂的風險，問題就出在為了料鮮味美，業者多半會添加許多油、味素和調味料，進而導致膽固醇過高和高血壓。

因此，張明才建議越精緻的食物越要少吃，傳統的反而更好，如饅頭就優於土司。

心血管疾病 成奪命殺手

人體內有分好與壞的膽固醇，不好的膽固醇累積過多，會造成血管開始硬化，久了人的血管就會像是被汙垢阻塞的水管，逐漸失去彈性，最後一捏就碎，心肌梗塞和腦血管阻塞就是類似的情形。

根據統計，幾乎每半個小時就會有心肌梗塞、每四十五分鐘就會有腦中風的狀況發生。而且這類疾病幾乎沒有任何症狀，可能上一秒還侃侃而談，下一秒就突然倒下，也成為可怕的奪命殺手。

其中男性罹患心血管疾病的機率又高於女性，肥胖者機率又高於體型正常者。因此要避免這類疾病發生，首先要定期健康檢查、定期量血壓，飲食避免精緻化。一般來說，血壓在一六○~一八○之間就屬於偏高，是需要特別注意的族群。

張明才提醒，冬季來臨心血管疾病患者要更加留意。首先冬天一定要注意保暖，如早起運動的長者更要避免著涼，有些患者一遇冷，血壓升高心臟承受不了，就可能引發心臟病。

保暖工具方面，避免電毯，以免發生危險。其他替代方案是，可以利用泡腳來促進血液循環，不過糖尿病患者要注意，泡腳的水不能超過四十度，最多浸泡十分鐘，避免受傷進而造成傷口感染的嚴重後果。

身體現警訊 小心三高找上門

雖然大部分高血壓都沒有明顯症狀，但仍可以從小地方觀察身體是否出現警訊。例如全身無力、睡不好、頭痛、胸悶或喘，可能是高血壓或心臟毛病的前兆。

夜裡小便次數增加、泡沫多，體重突然大幅下降等，可能是糖尿病問題，有相關症狀，最好到醫院做檢查。

張明才分享，近期有位患者年僅十九歲，便有糖尿病問題。送來醫院時，是治療大腿發炎，需要開刀住院，進一步發現這位少年空腹時，血糖高達四百多，若不是這次到醫院就醫，未來恐怕會直接送急診。

了解後才知道，他平時愛吃油炸食物、零食、汽水，又有糖尿病遺傳基因，才會年紀輕輕就罹患糖尿病，所幸及早就醫，控制得好依然可以過平常的生活。

張明才也提到，萬一不幸遇到身邊發生心血管疾病突發狀況時的因應措施。首先確認患者意識是否清醒，若清醒則先扶至通風處躺下休息，並呼叫救護車送醫；若已昏迷，則施以ＣＰＲ急救。

他也透露，許多心肌梗塞的案例有一半是來不及送醫，剩下一半送醫治療後，許多也拖不過四十八小時。因此，現在許多公共場合或公司都有放置自動電擊器，可以對心臟病發作和心肌梗塞的患者實行緊急救援，也希望能夠透過推廣，挽救更多的突發病例。

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