全台高齡照護收費總精算 你付得起老後這本帳？ (2016-03-09 財訊 文／張嘉伶、洪綾襄．圖／本刊資料室)

走在公園裡，常見外勞推著坐在輪椅上曬太陽的老人，全台有近20萬的外籍看護工，但若外勞輸出國減少或取消這20萬名額，龐大的照護問題將落在誰身上？

長照領域需要龐大的財源與人力，現今看來仍短缺。但台灣變老的速度太快了，長照議題不能只靠政府，每個人都應正視自己的老後生活規畫。

不敢想像這麼孝順的媳婦怎麼會發生這種事情！」2016年1月26日，各大報都刊登一則震撼的新聞《全台最孝順媳婦，悶死公公再尋短》，鄰居不敢相信這位一直照顧阿嬤和婆婆直到過世的媳婦，會做出這種事；她的公公3年前被檢查出罹患肝癌，長媳的她，白天當看護工，中午要趕回家準備午餐給公公吃，晚間還得繼續照顧，工作、家庭兩頭燒長達10年。

台灣短短7年火速崩老

長照政策牛步化 你該怎麼辦？

如果這位媳婦有幫手，讓她有喘息空間，而非擔子都落在她身上，悲劇可能不會發生。家庭照顧者關懷總會祕書長陳景寧痛批，這根本就是中央、地方政府「牛步化長照政策殺人」，再不關切這問題，類似悲劇恐將一再上演！

「台灣老化的速度世界第一！」這可不是危言聳聽，台大社工系教授林萬億指出，台灣老人人口占總人口比重，將從2018年的14.6％，至2025年跳升到20.1％，短短7年就從高齡社會邁入超高齡社會。今年，台灣65歲以上的人口數量超過14歲以下的人口數量，首度交叉翻轉，台灣人口結構已出現變化，老人壽命延長，加上少子化影響，老人照護問題將愈來愈嚴重。

目前，台灣2300萬人中，約12％、276萬名老人，這其中又有16.5％、約46萬人屬於失能或失智；有4萬人住在養護機構，近4萬人住在護理之家，高達近20萬人聘請外籍看護工，剩下17萬老人，幸運的有家人照顧，但如前述新聞情況，拖垮照顧者，最慘的根本乏人照顧。而更值得注意的是，外勞輸出國若減少或取消名額，這20萬的龐大照護缺口，將落在誰身上？

為新任總統蔡英文規畫長照政策的林萬億表示，除了獨居老人，每個家庭裡通常有一個主要照護者，公共資源必須去支持這個人，給予喘息服務和照護訓練，像德國還給予照顧者津貼。

事實上，依照老人不同情況，所需照護也不同；一般可分成居家式、社區式、機構式三種。例如，有些只須專業人士去做居家服務，陪伴、送餐、做復健、協助老人翻身、餵餐、定時吃藥等，以維持老人健康。另外還有到宅醫護，林萬億表示，歐、美、日等先進國家還有醫師往診，目的就是盡量不要讓老人住院，「老人不是病人，他只是衰老的人，有時只要量量血壓、定期照顧一些慢性病。」

如有更進一步需求，社區式的照護也是不錯的選擇；例如日間照顧就像過去把小孩送到托兒所、現在則把老人送到托老所，讓老人有人陪伴、照顧，還有事可做，也多了社交生活，家人可得到喘息機會，收費又比送往全天候的養護機構便宜。最後一端才是機構的住宿型照顧，通常是失能、須插管的老人，家庭無能力專職照顧者，才送到這類養護機構…(本文截自財訊498期，詳全文http://www.wealth.com.tw/article_in.aspx?nid=7216)

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